冠心病的几种常见有效的治疗方法
2022-09-15 14:58:52 胸腔积液网
患有慢性冠心病后,我们应该去医院进行各种检查。确定病情后,我们应该开始长期治疗。慢性病的治疗不是一蹴而就的,而是一个艰难而漫长的过程。治疗冠心病的方法有很多。今天,我们邀请相关资深专家介绍几种常见有效的治疗冠心病的方法。
1.药物治疗
目的是缓解症状,减少心绞痛发作和心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,减少冠心病死亡。标准化药物治疗可有效降低冠心病死亡率和再缺血事件,改善临床症状。对于一些严重甚至完全阻塞血管疾病的患者,在药物治疗的基础上,血管再建可以进一步降低死亡率。
(1)硝酸酯药物 这类药物主要包括:硝酸甘油、长期硝酸甘油制剂(硝酸甘油软膏或橡胶软膏贴片)等。硝酸酯药物是稳定性心绞痛患者的常规药物。心绞痛发作时,舌下可服用硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。硝酸的持续使用可产生耐药性,有效性降低,间隔为8~12小时服药以降低耐药性。
(2)抗血栓形成药物 包括抗血小板和抗凝剂。抗血小板药物主要包括阿司匹林、替罗非班等,可抑制血小板聚集,避免血栓形成和血管堵塞。阿司匹林是首选药物,每天维持75种~100毫克,所有冠心病患者应长期服用,无禁忌证。阿司匹林的副作用是刺激胃肠道,胃肠溃疡患者应谨慎使用。
(3)钙通道阻断剂 可用于治疗冠状动脉痉挛引起的稳定性心绞痛和心绞痛。常用药物有:维拉帕米、硝苯地平释放剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不提倡使用硝苯地平普通片等短效钙通道阻断剂。
2.皮冠状动脉介入治疗(PCI)
皮冠状动脉腔成形术(PTCA)采用特殊的带气囊导管,通过外周动脉(股动脉或桡动脉)送至冠状动脉狭窄。充气囊可扩大狭窄的管腔,改善血流,并在扩大的狭窄处放置支架,以防止再次狭窄。它也可以与血栓形成抽吸和旋磨相结合。适用于药物控制不良的稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和心肌梗死患者。急性心肌梗死的急性期首选急诊干预治疗,时间非常重要,越早越好。
3.冠状动脉旁路移植(冠状动脉旁路移植)CABG)
冠状动脉旁路移植可以缓解胸痛和局部缺血,提高患者的生活质量,延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变患者,不能接受干预治疗或复发患者,心肌梗死后心绞痛,或室壁瘤、二尖瓣关闭、室间隔穿孔等并发症,同时治疗并发症,应进行冠状动脉搭桥术。手术的选择应由心脏病和心脏外科医生和患者共同决定。
这些方法对大多数冠心病患者都有很好的效果。在使用药物时,通常需要与其他药物配合进行辅助治疗。然而,有些药物会相互排斥,使用不当会有生命危险。因此,在服药时,我们应该遵循医生的知识,不要自己提出建议。
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