冠心病突发后的急救措施
2022-09-16 16:26:48 胸腔积液网
早期介入治疗冠心病可显著降低急性心肌梗死的范围,保护心功能,患者预后显著改善,治疗越早,效益越大。心肌梗死的症状比心绞痛更严重,持续时间超过30分钟,猝死冠心病的后果最严重,可随时随地发生,因心脏骤停而迅速死亡。最有效的急救方法是心肺复苏。一旦发现,立即进行心肺复苏,并努力挽救患者的生命。
冠心病突发后的急救措施
1、通畅呼吸
呼吸顺畅有效对急性冠心病患者尤为重要。应立即打开窗户通风,保持室内空气新鲜。同时,解开患者衣领,及时清除口腔呕吐物,避免误吸引起气道堵塞。家属还应不断安慰患者,避免气道痉挛和窒息引起的过度紧张。如果可能的话,你可以立即通过鼻子给氧气。
2、休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者都应立即停止所有活动,坐下或卧床休息,禁止跑步、呼救或步行到医院。如果你在外面,你应该蹲下来休息。因为休息可以减轻心脏的负荷,从而减少心肌的耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应该放松,不要太紧张。如果你在冬天发生在野外,你应该注意保暖。
三、硝酸甘油
心绞痛的发作通常可以在休息和服用硝酸甘油后几分钟缓解;否则,应考虑心肌梗死的可能性。此时,硝酸甘油片可每3个~5分钟使用一次,或口服冠心病苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可以在短时间内生效。如果患者易怒,可以口服1片稳定,也可以指捏或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于3个横指,两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述治疗时,应迅速呼救急救中心。
4.心肺复苏
冠心病最危险的类型和最常见的死因之一是心脏骤停,通常被称为冠心病猝死。对于猝死者来说,心跳和呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。此时,大脑中的能量还没有耗尽,及时的现场急救可能会使猝死者恢复;如果超过4分钟,脑细胞可能会因严重缺血和缺氧而坏死,患者几乎没有生存的可能性,即使生存,大多数是植物人。
5.胸外心脏按压
人工呼吸后,家属应立即将手掌重叠在猝死者胸骨中下三分之一的交界处,按压胸部心脏,按压速率为80-每次按100次/分,胸骨下移约3次-5厘米。
标准姿势:左手掌根放在按压点,右手掌根重叠放在左手上。左手手指向上倾斜,右手手指扣在左手手指之间。按压者的上半身应尽可能向中间倾斜,肩膀和手应保持垂直,并用力向下按压。按压时,手随胸部起伏,节奏应均匀。
人工呼吸
救援前,判断对方是否呼吸,看两听三感,时间约10秒(从1001到1010),判断对方的情况。记得清除患者呼吸道内的异物。
人工呼吸前做好准备工作保证气道畅通。在对冠心病患者进行人工呼吸之前,应迅速清理患者口腔中异物,如假牙、痰液及分泌物等,同时松解衣扣,去枕平卧,仰头抬颌,以利于气道通畅。
标准姿势:右手掌侧压住患者的额头,左手抬起额头,保持头部向后倾斜(辅助方法可以在肩膀上放一个小枕头),并始终坚持下去。同时,拇指和食指握住患者的鼻孔。平静吸气后,用嘴包裹患者的嘴唇,慢慢吹气。时间需要停留一秒钟以上,用眼角的余光观察患者的胸部是否隆起。如果是,松开患者的鼻孔,准备第二次吹气。频率不需要太多,每分钟10到12次。
温馨提示:急救药盒是根据冠心病患者容易出现心绞痛、心律失常等并发症专门准备的一些药物。它可以应急使用,快速有效,是冠心病患者自我保健的重要措施。急救药盒通常包括硝酸甘油片、心痛片、稳定片、亚硝酸异戊酯安瓿等。用药时,身体应靠在椅子或沙发上。
【参考文献:冠心病临床实用对策】
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