冠心病的诊断鉴别方法是什么?
2022-09-16 15:30:07 百度
随着年龄的增长,老年人的健康受到了很大的影响。冠心病是老年人中常见的疾病,对大多数冠心病患者造成了深刻的伤害。但是,你知道冠心病吗?以下是一些常见冠心病的诊断和识别方法。具体表现如下:
典型症状
(1)疼痛部位:胸骨后;
(2)放射:下颌、左上肢、左肩;
(3)性质:压榨、烧灼样;
(4)持续时间:1-5分,不超过15分;
(5)诱因:劳累、寒冷或饱餐;
(6)缓解:休息,舌下含化硝酸酯(1)-3分)。
辅助检查
一、普通心电图
大多数冠心病患者在无症状发作时心电图正常或基本正常。因此,冠心病不能排除心电图正常。那么,冠心病心绞痛心电图的特点是什么呢?-当出现心绞痛症状时,会发生暂时性T波倒置,或ST段压低(向下移动);当症状消失(休息或含硝酸甘油片)时,心电图恢复正常。当然,少数情况下严重缺血(如超过15分钟),心电图异常可持续很长时间(几天)。
相反,患者无明显症状,心电图长期异常(多为T波倒置,或伴ST段压低),大部分不是冠心病,可能是心肌病、高血压性心脏病,也常见于正常人。有些人有心电图T波倒置30多年,没有发现器质性心脏病。
一些基层医院在体检中发现了轻微的心电图异常(T波波或倒置波被诊断为心肌缺血。如果这些所谓的异常与胸痛和胸闷症状无关,它们通常没有临床意义。不要随意扣上心肌缺血的帽子。
二、平板运动试验(心电图运动试验)
冠心病诊断的准确性是70%;左右。当然,运动试验有一定的风险,有严格的适应症和禁忌症。如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、无法控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等。
三、心肌核素灌注扫描(核医学)
冠心病(心绞痛)诊断的准确性也是70%..但心肌梗死的准确性接近1000%。
四、冠状动脉CTA
其诊断冠心病的准确性为90%;以上,可检测到其他早期动脉硬化症检测不到。
五、动态心电图(Holter)
(1) 记录各种心律失常;
(2)十二导联 HOLTER: 记录无痛性心肌缺血;比较胸痛时是否有S-T段压低,以明确胸痛的性质;
(3) 胸痛时伴S-T冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)型心绞痛)。
疾病鉴别
心绞痛鉴别于急性心肌梗死、肋间神经痛和肋软骨炎。心肌梗死鉴别于心绞痛、急性心包炎、急性肺栓塞和主动脉夹层。
冠心病与心脏病的临床表现有很大的相似性,因此正确诊断和鉴别冠心病也非常重要。以上方法仅供朋友参考。如有其他问题,建议咨询冠心病专家。为了您和您的家人的幸福,照顾冠心病患者。
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