一般来说，冠心病的发病是由动脉硬化引起的，但临床上尚不清楚哪些因素会导致动脉粥样硬化。它可能是由一个简单的因素引起的，但它也可能是各种因素的共同作用，这也很难诊断患者的病因。以下是冠心病的病因：

1.年龄和性别：40岁以后冠心病发病率上升，女性绝经前发病率低于男性，绝经后等于男性，这是冠心病的原因之一。

2.高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要的预测因素。总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平与冠心病事件的风险密切相关。LDLC水平每升高1％；，冠心病的风险增加了2-3％.甘油三脂(TG)它是冠心病的独立预测因素，常伴有低HDLC糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

3.高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展密切相关。收缩血压比舒张血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg收缩期血压比90-94mmhg舒张期血压会增加冠心病死亡的风险。

4.吸烟：吸烟也是冠心病的重要原因，也是唯一最不可避免的死因。冠心病与吸烟有明显的剂量反应关系。

5.糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者的主要死因。冠心病占糖尿病患者死因和住院率的近80％％。

6.肥胖:冠心病的主要危险因素已经明确，可以增加冠心病的死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2)男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

7.久坐生活方式：冠心病的发生和死亡风险将翻倍。

8.遗传,饮酒,环境等也是诱发冠心病的原因。

由于冠心病具有遗传特征，建议45岁以后重点关注冠心病家族聚集的人群，掌握各方面的预防方法，避免接触高危原因。最好定期检查，尽快诊断疾病。