冠心病要如何诊断呢
2022-09-15 14:25:15 胸腔积液网
在我们的日常生活中,我们需要始终做好各种疾病的预防工作,特别是冠心病等严重疾病,应提前预防,一旦这种疾病会危害我们的健康,以下介绍如何诊断冠心病:
1.隐匿型冠心病应与下列疾病鉴别:
(1)植物神经功能障碍:患者多表现为精神紧张和心率增加。肾上腺素增加的患者可能有心电图,因为心肌耗氧量增加。ST段压低或T波倒置。服心得安2小时后,心电图恢复正化。
(2)心肌炎、心肌病、心包病等心脏病、电解质紊乱、内分泌疾病、药物作用等。ST段及T根据其他临床表现,不难排除波变化。
2.以下疾病应鉴别心肌梗死:
(1)心绞痛:疼痛性质与心肌梗死相似,但发作频繁,每次发作持续时间短,一般不超过15分钟,发作前往往有诱发因素。无发热、白细胞增加、红细胞沉降或血清心肌酶增加,心电图无变化或ST段压低或抬高。
(2)急性心包炎:有胸闷、胸痛、咳嗽、发烧、呼吸困难的病史,但深吸气时疼痛加重,无休克。心电图去除aVR大多数导联都有导联ST弓背向下抬高段,无异常Q波。血清酶没有明显升高。
(3)急性肺动脉栓塞:肺动脉栓塞时,常引起胸痛、气急、休克,但右心负荷急剧增加。右心室增大,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区收缩噪音,发热和白细胞增多。心电图显示电轴右偏I导联出现S波或原有S波加深,III导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移动,右胸导联T波倒置不同于心肌梗死的心电图。
(4)动脉夹层动瘤:也有严重的胸痛,如急心肌梗死疼痛性质,但疼痛开始达到高峰,通常辐射到背部、肋骨、腹部、腰部和下肢。第二个上肢的血压和脉搏可能有明显的差异。少数患者主动脉关闭不完全,下肢可能暂时瘫痪或偏瘫。X主动脉壁夹层中的液体,如线、超声等都可以测量,可以资鉴。
3.以下疾病应鉴别心绞痛:
(1)心脏神经症:患者经常抱怨胸痛,但短期隐藏疼痛,患者经常叹息,胸痛大多在左胸乳房和主尖附近,但经常改变,疲劳后症状,而不是疲劳,轻微活动感觉舒适,有时能承受更重的体育活动而不胸痛或胸闷。硝酸甘油无效或10分钟以上。常伴有心悸、疲劳等神经衰弱症状。
(2)肌肉、骨骼和关节疾病:如胸肌劳损、颈椎病、胸椎病、肩关节及周围韧带病变、肋软骨炎等。,可以表现为类似心绞痛的症状,但这些病变都有局部压痛,往往与某些姿势和动作有关,局部体检和调线可以明确诊断。
(3)胆管和上消化道病变:如食管裂孔疝、贲门痉挛、胃炎、消化性溃疡、胆石症、胆囊炎等。食管裂孔疝可发生在饱餐后、平躺位置,坐着或行走疼痛可缓解。消化性溃疡与用餐时间有关,疼痛时间长,碱性药物可缓解。胆石症和胆囊炎的疼痛也是发作性的。疼痛经常波动,有局部压痛和黄疽,一般不容易误诊。但需要注意的是,有些患者同时患有胆管疾病和心绞痛,可引起心绞痛,必须仔细诊断。
以上内容都是关于如何诊断冠心病的详细介绍。我认为大多数患者和朋友现在应该更清楚了。如果你患有冠心病,不要紧张。尽快去正规医院检查治疗。我相信病人和朋友很快就会康复。