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冠心病

冠心病有哪些种类和类型

2022-09-17 16:34:45 网络

专家介绍:目前冠心病发病率较高,主要是指45岁以上人群发病率最高。此外,冠心病的症状主要是心绞痛,但根据不同的类型,症状也会有很大的差异,如心肌梗死。以下是冠心病的类型:

1、心绞痛类型:表现为胸骨后的挤压感、闷胀感,伴有明显焦虑,持续3-5分钟,常扩散到左臂、肩膀、下巴、喉咙、背部,也可辐射到右臂。有时它会影响上述部位,而不会影响胸骨的后部区域。疼痛发作者称为劳动性心绞痛,休息和含有硝酸甘油后可以缓解。有时心绞痛并不典型,可表现为气体紧张、晕厥、虚弱、打嗝,这种情况在老年人中更为常见。根据发作的频率和严重程度,可分为稳定性和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛是指发作1个月以上的劳动性心绞痛,其发作部位、频率、严重程度、持续时间、引起发作的劳动大小、硝酸甘油剂量可缓解疼痛等基本稳定性。不稳定性心绞痛是指增加原有稳定性心绞痛发作频率、持续时间、严重程度或新发作的劳动性心绞痛(一个月内),或不稳定性心绞痛的前兆。

2.心肌梗死类型:梗死发生前一周左右常出现前驱症状,如静息和轻微体力活动时心绞痛,伴有明显不适和疲劳。梗死表现为持续剧烈的压迫感、闷热感,甚至刀样疼痛。位于胸骨后面,往往会影响整个胸部,重点放在左侧。有的患者可以沿左臂尺向下放射,导致左腕、手掌、手指麻刺,有的患者可以放射到上肢、肩膀、颈部、下颌,主要放射在左侧。疼痛部位与之前的心绞痛部位一致,但持续时间较长,疼痛较重,休息和含硝酸甘油无法缓解。有时表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热、易怒、多汗、冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度疲劳、呼吸困难、濒死感,持续30分钟以上,常持续数小时。如果发现这种情况,应立即就医。

3、无症状性心肌缺血型:许多患者有广泛的冠状动脉阻塞,但没有感觉到心绞痛,甚至有些患者在心肌梗死时也没有感觉到心绞痛。有些患者在常规体检中发现心肌梗死后出现心脏猝死。有些患者由于心电图缺血、心律失常或阳性运动试验,发现冠状动脉造影。这些患者有心脏猝死和心肌梗死的机会与心绞痛患者相同,所以我们应该注意通常的心脏保健。

4、心力衰竭和心律失常:部分患者原有心绞痛发作,未来由于病变广泛,心肌纤维化广泛,心绞痛逐渐减少消失,但心力衰竭的表现,如气短、水肿、疲劳等,以及各种心律失常,表现为心悸。有些患者从未有过心绞痛,但直接表现为心力衰竭和心律失常。

5、猝死:指冠心病引起的不可预测的突然死亡,急性症状发生后6小时内心脏骤停。主要是由缺血引起的心肌细胞电生理活动异常,以及严重的心律失常。

以上是对冠心病五种类型的简要介绍。需要注意的是,有些患者会有一定的心肌梗死。一般来说,这种表现主要是由于心绞痛的频繁发作。这是冠心病的危险表现期,必须及时治疗。少数冠心病患者因毫无准备而猝死。

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