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冠心病

临床上有哪些措施可诊断冠心病?

2022-09-20 15:10:00 网络 ID:

专家说,任何疾病的早期发现和检查都是非常关键的,冠心病也是如此。冠心病作为一种常见的老年疾病,给患者的健康带来了巨大的危害,因此早期诊断非常关键。那么,冠心病的诊断应该做什么呢?

(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用、最基本的诊断方法。与其他诊断方法相比,心电图使用方便,易于推广。当患者的病情发生变化时,可以及时捕捉其变化,并可以连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断的敏感性。心绞痛或心肌梗死都有其典型的心电图变化,特别是心律失常的诊断,当然也有一定的局限性。

(2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简单方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录心肌缺血的心电图异常表现。然而,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,但许多冠心病患者仍然可以保持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为了揭示减少或相对固定的血流量,心脏可以通过运动或其他方法进行负荷,诱发心肌缺血,然后确认心绞痛的存在。运动试验对缺血性心律失常和心肌梗死后的心功能评价也至关重要。

(3)动态心电图:是一种在活动和安静状态下记录和分析心脏心电图变化的方法。该技术于1947年从Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称 Holter监控。常规心电图只能记录静态状态只有几十个波形,动态心电图可以在24小时内连续记录约10000个心电信号,可以提高非持续异位心律,特别是短暂心律失常和短暂心肌缺血发作,从而扩大心电图临床应用范围,时间可以对应患者的活动和症状。

(4)核素心肌成像:根据病史,当心绞痛不能排除时,可以进行心电图检查。核素心肌成像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围。结合运动试验再次成像可以提高检出率。

(5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的黄金标准。可以明确冠状动脉是否狭窄、狭窄的部位、程度和范围,并指导进一步治疗应采取的措施。同时,左心室造影可以评估心脏功能。冠状动脉造影的主要特征是:①对于内科治疗下心绞痛仍较重的患者,明确动脉病变,考虑旁路移植;② 胸痛就像心绞痛,无法诊断。

以上是冠心病常见临床检查方法的介绍。专家表示,如果上述检查被诊断为冠心病,应注意积极配合医生的治疗,同时做好饮食调理,多参加运动,有助于缓解冠心病症状。

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