冠心病是一种常见于老年人的慢性病，对人们的正常生活有非常不利的影响，影响人们的生活质量。我们介绍冠心病的临床表现，让朋友对冠心病有更清晰的了解。

1.症状

（1）典型的胸痛 由体育活动和情绪兴奋引起，突然感到心前疼痛，主要是发作性绞痛或挤压疼痛，也可能是抑郁。疼痛从胸骨或心前区域开始，向上辐射到左肩、手臂，甚至小指和无名指，休息或服用硝酸甘油可以缓解。胸痛的分散部位也可以涉及颈部、下颌骨、牙齿、腹部等。胸痛也可以出现在安静的状态或夜间，由冠状动脉痉挛引起，也被称为变异性心绞痛。如果胸痛的性质发生了变化，如最近的进行性胸痛，疼痛阈值逐渐下降，甚至身体活动或情绪兴奋甚至休息或睡眠时也会发生。疼痛逐渐加重，变频，持续时间延长，消除诱因或服用硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑心绞痛不稳定。

心绞痛分类：国际上常用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ等级:步行、爬梯、无心绞痛等日常活动。

Ⅱ日常活动因心绞痛而轻微受限。

Ⅲ等级：由于心绞痛发作，日常活动明显受限。

Ⅳ等级:任何体育活动都会导致心绞痛。

心肌梗死发生时胸痛严重，持续时间长(通常超过半小时)，硝酸甘油无法缓解，可引起恶心、呕吐、出汗、发烧，甚至发绀、血压下降、休克、心力衰竭。

(2)需要注意的是， 有些患者的症状并不典型，只表现为心前不适、心悸或疲劳，或胃肠道症状。有些患者可能没有疼痛，比如老年人和糖尿病患者。

(3)猝死 约1/3的患者首次出现冠心病。

(4)其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现

2.体征

心绞痛患者在没有发作的情况下没有特殊情况。患者可出现心音减弱、心包摩擦声。并发室间隔穿孔，乳头肌功能不全，可在相应部位听到噪音。心律失常时听诊心律失常。

虽然这些冠心病的临床表现是由专家通过多年的诊断经验精心总结出来的，适合大多数人，但一切都是特殊的，不能对所有患者起作用。如果患者出现症状类型，情节严重，应立即到正规医院检查，以免错过最佳治疗时间。