近年来，冠心病的发病率一直很高，并且有逐年增加的趋势。冠心病的症状与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎等有许多相似之处。以下是冠心病与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等类似疾病的鉴别。

1、心肌炎

心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性病变。近年来，病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情的严重程度不同，表现差异很大，婴儿病情更严重，成人更轻，轻无明显症状，严重可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

急性或亚急性心肌炎的前驱症状，患者可出现发热、疲劳、出汗、心悸、气急、心前疼痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶和肌酸磷酸激酶增加，血液沉积增加迅速。心电图，X线路检查有助于诊断。治疗包括休息，改善心肌营养，控制心功能不全，纠正心律失常，预防继发感染。

2、心包炎

心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎、发热、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻。当心包迅速渗出大量积液时，会出现急性心脏填塞症状，包括胸痛、呼吸困难、发绀、苍白甚至休克。还有腹水、肝肿等疾病。

胸膜炎

胸膜炎，也被称为肋膜炎，是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复正常，或两层胸膜相互粘连。由感染、恶性肿瘤、结缔组织疾病、肺栓塞等多种原因引起。结核性胸膜炎是最常见的一种。当干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为严重的胸痛，如针灸，检查可发现胸膜摩擦声等变化。当渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔渗出物的增加，胸痛减弱或消失，患者经常咳嗽，可能有呼吸困难。此外，还经常出现发烧、消瘦、疲劳、食欲不振等全身症状。检查可以发现心脏和肺部的压力。在大量胸液中，可通过胸部检查和X线路检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；必要时加速胸液吸收和抽液；预防和减少胸膜增厚和粘连，选择肾上腺皮质激素.胸膜炎是由各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大部分是继发于肺部和胸部的病变，也是全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎种类繁多，结核性胸膜炎最为常见。

甲状腺机能亢进心脏病、风心病、冠心病有一种特殊的测量和诊断方法：甲状腺机能亢进心脏病（以下简称甲状腺机能亢进心脏病）、风湿性心脏病（以下简称风心病）、冠状动脉硬化心脏病（以下简称冠心病）是三种完全不同的心脏病变，但在一定时期的疾病中，其表现相当相似，容易引起误诊和误治

临床应用方法

根据表中相应的诊断指标，逐一记录患者的各种症状和体征（阳性或阴性），然后添加代数和>0，可诊断甲状腺机能亢进、代数和≤0者可以排除甲亢症，将患者出现的各项症状及体征(包括阳性及阴性的)诊断指数，按3种心脏病各自相加，以各病诊断指数和的大小，作为鉴别的根据，和大者就可诊断为该病。例如甲亢心指数较大者诊为甲亢心，冠心病指数较大者诊断为冠心病，风心病指数较大者诊为风心病。

以上介绍了冠心病与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎等的区别。我相信你可以对冠心病有一个新的认识，并做出正确的判断。这有助于治疗冠心病。但要确认冠心病必须去正规医院，不要妄下结论。