冠心病的治疗方法有哪些?
2022-09-20 13:34:28 原创
冠心病是最常见的心脏病,是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心脏病(IHD)。症状表现为胸部中心的压迫性疼痛,可延伸至颈部、下巴、手臂、背部和胃。其他可能的症状包括头晕、气短、出汗、寒颤、恶心和昏厥。严重的病人可能死于心力衰竭。
冠心病动脉狭窄后,最重要的是疏通血管,使血流顺利通过,恢复心肌正常的营养供应。治疗方法是什么?1977年,首例经皮冠状动脉腔成形术在苏黎世成功进行(ptca),从那时起,冠心病介入治疗的新时代已经发展起来,冠心病治疗的总体格局已经改变,介入治疗、外科搭桥术和药物治疗的三足鼎立局面已经揭开。
冠心病介入疗法它是经皮穿刺股动脉,通过带球囊的心脏导管通过周围动脉输送到冠状动脉,并在导线的指导下进入狭窄的部位。向球囊加压扩张,部分患者同时植入冠状动脉支架,使血流恢复正常。其效果可与手术相媲美,无全身麻醉,无创伤;比药物治疗更直接、更有效,目前已广泛应用于临床实践中。此外,对于不同冠状动脉粥样硬化的患者,也可以选择其他介入治疗,如冠状动脉溶栓、冠状动脉激光成形、腔斑块旋切等。
冠心病手术治疗主要进行主动脉-冠状动脉旁路移植,俗称冠状动脉旁路移植。以患者自身的大隐静脉或乳内动脉为旁路移植材料,一端与主动脉一致,另一端与病变冠状动脉远端一致,建立新的桥血管,改善冠状动脉的血流供应。该手术可以实现所有冠状动脉重建正常血流的治疗目标,成为最常见的择期心脏手术。但由于心脏手术需要开胸、全身麻醉、手术创伤大、风险大、患者恢复期长、对其他器官有一定损伤,不适合所有冠心病患者。
除介入和外科治疗外,药物治疗也是冠心病治疗不可缺少的好处方。即使接受了手术或介入治疗,患者仍需服药,以调整各种易患因素对身体的不利影响。此外,由于药物治疗有助于改善症状,不能疏通血管,适用于冠状动脉病变较轻或主要是冠状动脉痉挛的患者或冠状动脉病变过于弥漫,失去了介入治疗和手术机会的终末期冠心病患者。
综上所述,要综合考虑患者的心脏功能和全身伴随疾病,权衡利弊,进行价格/效比,为患者选择最佳的治疗方案。
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