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冠心病

冠心病一般都有哪些治疗方法-

2022-09-20 12:50:59 百度

专家指出,冠心病的治疗需要分为两个方面,需要指出的是,这两个方面是必不可少的,如患者应注意体育锻炼,控制体重等,临床专业治疗主要指药物治疗和手术治疗。以下是冠心病治疗的具体介绍:

钙通道阻滞剂、硝酸脂类药物、转化酶抑制剂可用于治疗,心率较快者可选择β受体阻滞剂最好是缓释剂。肠溶阿斯匹林1000可以添加-325mg 1/d,注意冠心病危险因素的治疗,如降压、调脂、糖尿病、戒烟、禁酒等。

极化液和硝酸脂类药物静滴也可以选择。当心力衰竭和心律失常合并时,需要纠正心力衰竭和抗心律失常。必要时,冠心病的介入治疗是可行的(PTCA+严重者可考虑手术搭桥。

冠心病患者在中年或60岁以上的社会中并不少见。因为有些人没有意识到症状,心电图检查正常。这是一种隐性冠心病,直到各种心脏病症状中断出现,才引起人们的注意。被诊断为冠心病的患者应学会正确掌握硝酸甘油、消除心痛、稳定性、中药保心丸等多种药物。

冠心病发作时,患者有自我感觉的先兆症状,如心前区闷痛、绞痛、恐惧等。他们可以根据自己以前的经验自己服药,当地休息。如果条件允许,他们可以在不等医生的情况下获得良好的效果,防止严重发作。特别注意不要坚持各种活动。危险经常发生在坚持中!旅行和公务活动应携带随身药物。特别强调戒烟。经常发生心绞痛时禁止吸烟。

治疗冠心病急性发作时

1、心绞痛:应立即停止体育活动,当地休息,尽量消除寒冷、情绪激动;舌下立即含化硝酸甘油或消除心痛1片,每5-10分钟再含化一次,连续3次无效,胸痛15分钟以上可发生心肌梗死,应立即送往医院等急救场所;口服稳定3毫克,有条件应吸氧10-30分钟。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油等药物,一旦胸痛立即服用,并注意不要使用无效药物。休息和含化硝酸甘油后,稳定性心绞痛可缓解。不稳定性心绞痛是一种严重而危险的疾病,应立即送往医院进行治疗和密切观察。

2、心肌梗死:急性心肌梗死死亡率高,超过一半的患者在住院前死亡,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。因此,当地的急救措施和快速转移到医院是非常重要的。在高危患者(高血压、糖尿病、心绞痛患者)一旦发生以下情况:胸部不适、极度疲劳、呼吸困难,特别是出汗、头晕、心悸、濒死,高度怀疑心肌梗死,应立即发送最近的心电图、心电图监测、直流电除颤、静脉溶栓医疗机构。

同时保持冷静,不要引起患者的恐慌和恐惧,含有硝酸甘油,或快速救心丸、冠心舒合丸等,可肌肉注射罂粟碱,或杜冷丁,稳定,保持通风和氧气吸收,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速、室颤等恶性心律失常,应立即进行直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即进行心肺复苏。

3.急性心力衰竭和心源性休克:急性心肌梗死和缺血性心肌病可能发生急性心力衰竭,这是由大面积心肌坏死引起的。大多数是急性左心力衰竭。患者呼吸困难严重,伴有易怒、窒息、面色灰白、嘴唇发绀、出汗、咳嗽和大量白色或粉色泡沫痰。这种情况必须立即送往医院抢救。

药物、介入、手术搭桥治疗冠心病

介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况。

冠心病药物治疗的主要目的是缓解患者症状,降低心绞痛和心肌梗死的发病率,减少冠心病死亡。此外,需要指出的是,这并不意味着手术治疗不需要药物治疗。事实上,手术治疗也需要长期的标准药物治疗。

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