冠心病的症状和诊断
2022-09-16 16:42:42 原创
近年来,心脏病的死亡率逐年上升,成为严重影响中国人类生命的杀手之一。随着人们生活水平的不断提高,越来越多的老年人患有心脏病,严重影响和威胁他们的健康,心脏病越来越年轻,这与不合理的生活方式密不可分。冠心病是最大的困难之一。
一、冠心病的症状:
1、心绞痛:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可以在不影响胸骨后部的情况下累及这些部位.劳动性心绞痛、休息和含化硝酸甘油缓解在增加心肌耗氧量的情况下发作,如用力、情绪激动、感冒、饱餐等。有时心绞痛不典型,可表现为气短、晕厥、虚弱、打嗝,尤其是老年人。根据发作频率和严重程度,可分为稳定性和不稳定性心绞痛。
1) 稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
2) 不稳定性心绞痛是急性心肌梗死的前兆,一旦发现,应立即就医。
2.心肌梗死:梗死发生前一周左右常出现前驱症状,如静息和轻微体力活动时心绞痛,伴有明显不适和疲劳。梗死表现为持续剧烈压迫、闷热甚至刀切疼痛。位于胸骨后面,往往会影响整个胸部,重点放在左侧。有的患者可以延伸左臂尺侧向下放射,导致左腕、手掌、手指麻刺,有的患者可以放射到上肢、肩膀、颈部、下颌,主要放在左侧。疼痛部位与之前的心绞痛部位一致,但持续时间较长,疼痛较重,休息和含硝酸甘油无法缓解。有时表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热、易怒、多汗、冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度疲劳、呼吸困难、濒死,持续30分钟以上,常持续数小时。如果发现这种情况,应立即就医。
3、无症状性心肌缺血:许多患者有广泛的冠状动脉阻塞,但没有感到心绞痛,甚至有些患者在心肌梗死时也没有感到心绞痛。一些患者在常规体检中发现心肌梗死后出现心脏猝死.部分患者因心电图缺血、心律失常或运动试验阳性而发现冠状动脉造影。这类患者有心脏猝死和心肌梗死的机会与心绞痛患者相同,因此应注意通常的心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常:部分患者原有心绞痛发作。未来,由于病变广泛,心肌纤维化广泛,心绞痛逐渐减少到消失,但出现气短、水肿、肿、疲劳等,以及各种心律失常,表现为心悸.有些病人从来没有心绞痛,直接表现为心力衰竭和心律失常。
5.猝死型冠心病:指冠心病引起的不可预测的突然死亡,急性症状出现后6小时内心脏骤停。主要是缺血引起的心肌细胞电生理活动异常和严重心律失常。
二、患者体征:
一般早期没有明确的阳性体征,严重者可向左扩大心界,第一心音减弱,心律失常可闻早搏、心房纤颤等,心力衰竭两肺可闻湿罗音,心尖可闻奔马律等。
三、冠心病诊断标准:
1.冠心病是中老年人的常见病和常见病。在这个年龄,如果在日常生活中出现以下情况,应及时就医,尽快发现冠心病。
(1)疲劳或精神紧张时胸骨后或心前区出现闷痛或紧绷样疼痛,并向左肩、左上臂辐射,持续3次-休息5分钟后自行缓解。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
(3)头痛、牙痛、腿痛等。与运动有关。
(4)胸痛、心悸发生在饱餐、寒冷或看惊险电影时。
(5)晚上睡枕头低的时候,感觉胸闷憋气,需要躺在枕头上感觉舒服的人;睡觉或白天平躺时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需要立即坐起或站立缓解。
(6)性生活或用力排便时出现心悸、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)听到噪音会引起心悸、胸闷的人。
(8)反复脉搏不均匀、心跳过速或心跳过慢的不明原因。
如果是冠心病高危人群,请医生检查是否需要心电图检查。如果需要进一步检查,医生会在踩固定脚车或运动平板电脑时安排运动试验测量心电图。
冠状动脉造影是诊断冠心病最积极的方法。
冠心病是一种可怕的疾病,是许多生命死亡的罪魁祸首。许多人在不知不觉中被诊断出患有冠心病。事实上,如果你能尽快发现症状并尽快治疗,你仍然可以有效地控制疾病,以免延迟到后期,失控。
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