直立性低血压怎么测 如何正确认识直立性低血压更新时间:2017-09-18直立性低血压比较常见，但是测量的问题经常会导致疾病的漏诊。为了发现的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在对患者开始进行专业的治疗之前，医生应该多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。根据病情的严重与发展来说，一般的直立性低血压需要引起重视，尽量的进行相对积极的治疗，如果患者一直坐位或仰卧位后适得其反的话，这类药物没什么用处，反而会恶化仰卧位高血压，因为临床上比较常见的就是诱导压力性利尿，从而加剧直立性低血压，造成恶性的循环。直立性低血压的典型症状在日常的生活当中也比较容易发现，通常就是包含有站立位头晕、黑朦或视野狭窄、肩颈部背侧钝痛（呈衣架式分布），但患者也可能无明显症状或只有非特异性的疲劳。通常情况下，站立位时症状加重，仰卧位时不会出现，坐位或平躺时症状减轻。直立姿势后导致静脉血聚集、静脉回流减少和心输出量降低，从而使压力感受器反射介导的代偿性交感神经激活，增加静脉回流、心率和血管阻力，从而维持正常的平均动脉压。为预防跌倒，住院患者出现直立性低血压时经常被医务人员限制卧床休息，而临床医生也连续24小给予升压药物。这种方法只会让直立性低血压更加严重，这主要是通过通过诱导去适应、恶化仰卧位高血压及促进压力性利尿。测量仰卧位和站立1-3分钟的血压。同时测量心率非常重要，因为出现夸张的心动过速提示有脱水或使用血管扩张剂，而出现不合适的缓慢心率（明显直立性低血压时心率增加<15次/分钟）则提示神经源性直立性低血压。腹带和压力袜可以增加静脉回流。腹带的耐受性更好，可以绑在上腹部静脉血聚集处。仰卧位高血压的出现并不会限制直立性低血压治疗时短效升压药的使用，因为这类药只用于改善直立时的活动性，而患者在指导下也知道服用这类药物后不能躺下。老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊，临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。