发生骨转癌时如何控制疼痛

骨转移癌是指肿瘤细胞随血流到达骨髓后，通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用，使肿瘤细胞不断增生形成转移灶，多数骨转移癌都伴发不同程度的疼痛。

对于骨转移癌患者疼痛的控制理可遵循WHO三阶梯镇痛原则，按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。其具体内容如下：

轻度疼痛：轻度疼痛患者虽有痛感但可忍受，能正常生活，一般使用非甾体类抗炎止痛药±辅助药物镇痛。

轻中度疼痛：轻中度疼痛患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠，一般使用阿片类镇痛药±非甾体类±辅助药物镇痛。

中重度疼痛：中重度疼痛患者疼痛剧烈，不能入睡，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现，一般使用阿片类镇痛药±非甾体类±辅助药物。

在使用镇痛药物时，一般是当疼痛在前一个阶梯未获得控制时，应进入下一个镇痛药物选择阶梯。

Tips：天花板效应是一种比喻，是指设置一种无形的、人为的困难，以阻碍某些有资格、有能力的人在组织中上升的到一定职位，或达到某种高度。