气滞血瘀，什么是气滞血瘀？

　　气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机

　　气滞血瘀指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。血液的正常运行，有赖于气的推动，若气行不畅，无法行血，则血停而瘀生矣。《寿世保元》：“……盖气者，血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行。”《血证论》亦谓：“气结则血凝。”气滞、血瘀互为因果，气滞导致血瘀，血瘀又加重气滞。多由情志郁结或跌仆闪挫而致。治宜行气活血化瘀，可用血府逐瘀汤类。

　　概念

　　病机，因气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。

　　解读

　　气滞血瘀，是指因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀的病理状态。

　　气滞血瘀多因情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞，而致血瘀。肝主疏泄而藏血，肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用，因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛，瘕聚、症积等病证。肺主气，调节全身气机，辅心运血，若邪阻肺气，宣降失司，日久可致心、肺气滞血瘀，而见咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。

　　气滞可导致血瘀，血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果，多同时并存，常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素，就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀，辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。

　　中医应用

　　气滞血瘀(证)论治

　　主症：刺痛拒按，痛处不移，面色晦暗或黧黑。

　　副症：胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁或抑郁;或谵语，或发狂;或胁下痞块，坚硬不移;或口唇爪甲青紫，肌肤甲错;或口渴但欲嗽水不欲咽;或皮肤紫斑，或肌表有丝状血缕，或腹部青筋外露，或下肢青筋胀痛;或大便色黑如柏油;或痛经，闭经、恶露不尽，血色紫暗夹有血块。

　　舌脉：舌紫暗或有瘀斑，脉细涩或沉涩，或结代。

　　治疗法则：活血化瘀，行气止痛。

　　代表方剂：血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤等。

　　扩展解说1：

　　气滞血瘀是中医病证的专用名词，是指气机瘀滞而导致血行瘀阻所出现的一系列的证候。大多是由情志不舒或者外邪侵袭，引起的肝气久郁不解所导致的。

　　主要的临床表现是患者会出现胸胁胀闷、走窜疼痛、脾气、急躁易怒，以及胁肋下有的会有皮块而疼痛拒按。女性患者可以看到月经闭阻或者痛经，以及经涩滞有血块、舌质紫暗或间瘀斑，而且脉是涩滞的。常用的治疗方法是活血祛瘀、疏肝理气，常用的方剂有血府逐瘀汤、失笑散、柴胡疏肝散等等。